Funkce Apple Watch pro zdraví: chytré hodinky, které nastavují laťku

Když Apple v roce 2018 představil EKG na zápěstí, byla to první spotřebitelská elektronika na světě, která tohle zvládla. Už je to osm let a několik aktualizací watchOS. Dodnes jsou právě Apple Watch tím etalonem, ke kterému se ostatní řídí: EKG a upozornění na nepravidelný rytmus srdce, detekce spánkové apnoe ověřená tisíci nocí klinických dat a nově i upozornění na známky hypertenze, které většina konkurence vůbec nenabízí.

Ani to však neznamená, že by šlo o diagnostický přístroj. Všechny uvedené funkce jsou vyhodnocovací nástroje: spolehlivý zdravotní pomocník, který v tichosti hlídá možné potíže a na změnu včas upozorní. Není tu proto, aby lékaře nahradil, ale aby ho včas upozornil, když je něco mimo obvyklé hodnoty.

EKG, upozornění na nepravidelný srdeční rytmus, detekce spánkové apnoe a rozpoznání vzorce hypertenze, to jsou funkce, se kterými dnes pracují i samotní lékaři. Na základě těchto dat mohou například upravit dávkování léků na ředění krve podle skutečných potřeb pacienta, místo pevně daného schématu na celý rok. To už je jiný level než obyčejné počítání kroků.

Ne všechny Apple Watch ale zvládnou vše, to, jaký model si vyberete, určí, jaké funkce dostanete. Přehled najdete v tabulce níže.

Projděte si celé portfolio Apple Watch na refurbed a porovnejte aktuální modely i ceny.

Představte si, jak se vám při nádechu a výdechu zvedá hrudník. Tyhle malé pohyby zaznamená i akcelerometr v Apple Watch přímo na zápěstí. Díky strojovému učení dokáže rozpoznat i 20-30vteřinové výpadky nebo mělké dýchání, typické znaky spánkové apnoe.

Pokud budete nosit hodinky alespoň 10 nocí v rámci 30 dnů, v aplikaci Zdraví pak najdete ukazatel „poruchy dýchání“: zvýšené nebo nezvýšené. Apple pracuje s delší časovou zónou než ostatní, právě proto, aby eliminoval běžné výkyvy po alkoholu, kvůli poloze při spaní nebo náročné noci. Každá noc je prostě jiná a 30denní okno dává větší smysl.

Podklady pro tuhle funkci jsou opravdu důkladné: přes 11 000 zaznamenaných nocí v laboratoři i v běžném prostředí, a dalších 1 500 nocí pro schválení FDA. Apple je teprve druhou velkou značkou, která měření spánkové apnoe nabízí, první byl Samsung Galaxy Watch. Ale přístup obou firem je odlišný: Samsungu stačí 2 noci měření a využívá i krevní kyslík, zatímco Apple sází jen na akcelerometr a strojové učení v delším období.

Opět platí: žádné chytré hodinky nemohou samy stanovit diagnózu spánkové apnoe. Pokud vám Apple Watch dlouhodobě ukazují zvýšenou hodnotu, je na místě konzultace s lékařem a případně odborné vyšetření ve spánkové laboratoři.

Čtyři fotodiody na zadní straně hodinek měří saturaci kyslíku v krvi během zhruba 15 sekund, buď automaticky ve dne, nebo na požádání. Za normální se považuje rozmezí 95-99 %, u lidí s CHOPN či emfyzémem je běžně nižší. Hranicí pro domácí kyslíkovou léčbu je obvykle 88 %. Oximetrie získala přezdívku „tichá hypoxie“ během pandemie, kdy dokázala včas odhalit horší okysličení, i když se příznaky ještě neprojevily.

Detekce pádu naslouchá pohybům pomocí akcelerometru a gyroskopu. Pozná tvrdý pád a pokud se uživatel do minuty nehýbe, volá automaticky záchranku. Podle dat CDC je přes 800 tisíc seniorů ročně hospitalizováno po pádu, přesně pro tuhle skupinu je funkce určená.

Aplikace Hluk porovnává okolní zvuky s bezpečnou hladinou Světové zdravotnické organizace, tedy 80 dB po dobu 40 hodin týdně, a jakmile tuto dávku překročíte, upozorní vás. Zejména mladí lidé jsou v ohrožení: každý pátý teenager má dnes snížený sluch, což je o 30 % více než před dvaceti lety.

Ne každá funkce je čistě užitečná. Například detekce mytí rukou, která poslouchá zvuk tekoucí vody a mýdla, některé lidi spíše znervózňuje než uklidňuje. Přesto je to hezká ukázka, jak dokážou Apple Watch v tichosti spolehlivě pracovat na pozadí.

Ne všechny Apple Watch nabízejí stejný balíček zdravotních funkcí. Series 11 má kompletní výbavu: EKG, měření kyslíku v krvi i oznámení hypertenze. Je to model, který dává smysl, pokud je pro vás zdraví priorita. Ultra 3 má stejnou generaci senzorů, jen větší a odolnější provedení. SE 3 postrádá EKG i oximetr, ale má nižší cenu a dokáže sledovat spánkovou apnoi a padání.

Tady přesně vidíte, co každý model umí.

Kardiolog Rod Passman ze severoamerické Northwestern Medicine říká jasně: upozornění z hodinek ještě není diagnóza. Vede i výzkum (placený z fondů NIH) na téma antiagregace řízené právě daty z těchto zařízení, podle aktuálního rytmu pacienta určuje, kdy potřebuje léky na ředění krve a kdy ne, a je tak šetrný k riziku krvácení.

Podobně u spánkové apnoe varuje i odborník na spánek Matt Bianchi: žádné chytré hodinky nejsou samostatnou diagnostickou pomůckou.

A lékaři striktně netrvají na Applu, jako legitimní možnosti nabízejí i zařízení Samsung, Fitbit nebo Cardia, vše závisí na kompatibilitě s telefonem a rozpočtu pacienta. Než sáhnete po Applu, berte v potaz, že to není jediná volba.

Series 11 stále vede v pokročilém měření zdraví, ale hodí se podívat, o kolik. Galaxy Watch 8, Pixel Watch 4 a Huawei Watch GT 3 Pro umí přesně hlídat tep, pohyb i teplotu těla. Na EKG, apnoi, ani hypertenzi ale nemají, a ani je v parametrech neuvádějí.

Pokud máte kardiologickou historii nebo pořizujete hodinky pro rodiče či prarodiče, dává největší smysl Series 11 nebo Ultra 3: EKG, detekce pádu i oznámení hypertenze dávají v této fázi života opravdu smysl. Ultra 3 má větší rozměry a vyšší váhu, což ocení aktivní uživatelé, často venku a s potřebou delší výdrže baterie.

Pokud nepotřebujete EKG a chcete ušetřit, SE 3 nabízí detekci apnoe, pádu i průběžné sledování tepu.

Pokud používáte Android nebo preferujete nižší vstupní cenu a základní měření pohybu, Galaxy Watch 8 nebo Pixel Watch 4 pokryjí tep, pohyb i spánek dobře, jen od nich nečekejte EKG nebo detekci apnoe.

Repasované modely navíc výrazně šetří rozpočet: repasovaný Series 10 nabízí stejný EKG senzor jako ty nejnovější, jen za výhodnější cenu.

Je EKG v Apple Watch přesné?

Ano, v rámci zamýšleného použití. Podle klinické studie Applu dosáhla EKG aplikace 99,6 % spolehlivosti pro sinusový rytmus a 98,3 % citlivosti na fibrilaci síní. Jedná se o jednosvodové EKG, nikoli plných 12 svodů jako v nemocnici.

Může chytré hodinky určit fibrilaci síní nebo spánkovou apnoe?

Ne. Všechny tyto funkce slouží jen pro včasné zachycení potíží. Pokud hodinky hlásí odchylku, je čas navštívit lékaře, samotné oznámení ale není diagnóza.

Které Apple Watch podporují měření kyslíku i oznámení hypertenze?

Series 11 a Ultra 3 mají obě funkce již z výroby, stejně jako Series 9, Series 10 a Ultra 2 po aktualizaci software díky stejné generaci senzorů.

Mají jiné chytré hodinky EKG jako Apple Watch?

Jen výjimečně v podobné cenové hladině. Porovnání výše přesně ukazuje, v čem je rozdíl dnes největší.